Retinol là gì? Tác dụng của Retinol?

Tác dụng tuyệt vời của retinol đối với làn da khiến nó được xem là một trong những thành phần quan trọng trong hầu hết các sản phẩm dưỡng da, trị mụn hiện nay. Retinol obagi, retinol 313, retinol fusion, retinol beldora…với nhiều nồng độ khác nhau từ retinol 0.5, retinol 1.0…đang được rất nhiều người săn đón trên khắp các diễn đàn làm đẹp. Tuy nhiên cũng có không ít bạn trẻ rơi vào tình trạng kích ứng, mẩn đỏ nám da, bùng phát mụn trứng cá… sau khi lạm dụng, sử dụng bừa bãi, thiếu khoa học, sử dụng nồng độ quá cao ngay khi bắt đầu. Nếu bạn đang có ý định sử dụng retinol để cải thiện làn da của mình, hãy cùng Bác sĩ O2 SKIN tìm hiểu Retinol là gì? Tác dụng của retinol như thế nào? Cách sử dụng retinol để tối ưu hóa hiệu quả nhé!

Retinol là gì? #

Retinol là một chất có nguồn gốc từ Vitamin A (được gọi chung là retinoids) và được sử dụng để chống lại làn da không đều màu. Ngoài ra retinol có liên quan đến chức năng trong việc điều trị mụn trứng cá, nó đã trở thành một lựa chọn ngày càng phổ biến trong số các thành phần chăm sóc da, với các sản phẩm chứa nồng độ chỉ 0,02%.

Retinol không phải là sản phẩm thời thượng #

Trong những năm qua, thị trường đã chứng kiến sự gia tăng nhu cầu đối với các sản phẩm chống lão hóa trên toàn thế giới, nhờ vào sự ám ảnh ngày càng tăng của xã hội về vẻ đẹp của ngoại hình. Ngành công nghiệp làm đẹp nói riêng đã thu được lợi nhuận từ sự phù phiếm này và chưa có dấu hiệu sớm dừng lại. Thực tế là vẫn chưa có phương thức tối ưu nào có thể ngăn chặn được tiến trình lão hóa này. Trong số các xu hướng nổi lên, lĩnh vực chăm sóc da nhận được sự quan tâm rất lớn của người tiêu dùng. Trong số các sản phẩm chống lão hóa hiện có, một thành phần chính là retinol.

Lịch sử của dẫn xuất Vitamin A này bắt nguồn từ thời Ai Cập cổ đại, nơi gan động vật được sử dụng để điều trị bệnh quáng gà. Nghiên cứu đầu tiên đánh giá axit retinoic để điều trị mụn trứng cá được xuất bản vào năm 1943, và đến những năm 1950, axit retinoic đang ở giai đoạn đầu để trở thành một phương pháp điều trị khả thi cho những bệnh nhân bị mụn trứng cá. Tretinoin (axit retinoic) đã được FDA Hoa Kỳ phê duyệt như một phương pháp bôi dùng để điều trị mụn trứng cá vào năm 1971. Với đặc tính ứng dụng của tretinoin giúp ngăn ngừa tắc nghẽn lỗ chân lông, như cũng như làm giảm và ngăn ngừa sẹo mụn.

Và không mất quá nhiều thời gian để các bác sĩ da liễu và bệnh nhân của họ nhận thấy rằng retinoid này có đặc tính chống lão hóa mạnh. Vì nó thúc đẩy sự thay đổi nhanh hơn của các tế bào da bề mặt và tăng cường collagen, nó cũng cải thiện tông màu da và giảm nếp nhăn. Tretinoin được FDA chấp thuận sử dụng trong điều trị lão hóa da và từ những năm 1980s, tretinoin đã trở thành “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị lão hóa da.

Axit retinoic đã được thay thế bằng retinol vào những năm 1990s, vì retinol là một dạng chất nhẹ hơn và ít gây kích ứng da hơn. Ban đầu, retinol nồng độ 0,25% được kê đơn cho bệnh nhân, vì nó đủ an toàn để không gây kích ứng cực độ nhưng vẫn có hiệu quả. Các bác sĩ da liễu khuyên bạn nên bắt đầu sử dụng retinol ở độ tuổi 40, nhưng ngày nay, việc sử dụng chất này đã trở nên phổ biến hơn ở những người hai mươi tuổi vì nó được biết là giúp làm mềm da và ngăn ngừa nếp nhăn.

Có những loại retinoids nào? #

Ngày nay, thuật ngữ “retinoids” là từ gọi chung cho một loạt các sản phẩm bắt nguồn từ vitamin A được sử dụng trên da. Điều này có nghĩa là chúng có những điểm tương đồng về cấu trúc hoặc chức năng với vitamin A. Mỗi retinoid có một cấu trúc khác biệt, khả năng gắn với những thụ thể khác nhau ở da, tác động lâm sàng, dược động học cũng như tác dụng phụ khác nhau. Cho nên cần phân biệt chúng và lựa chọn phù hợp.

Retinoids có thể là tự nhiên hoặc tổng hợp và bao gồm nhiều loại và hình thức từ thuốc không kê đơn đến thuốc kê đơn ở dạng thuốc bôi và thuốc uống. Retinoids tự nhiên là retinol, retinyl palmitate, retinyl acetate, retinaldehyde, isotretinoin và alitretinoin. Một số công thức tổng hợp có cấu trúc tương đối khác biệt như adapalene, tazarotene, bexarotene. Dạng hoạt động của retinol được gọi là tretinoin. Retinol, tretinoin là những retinoid tự nhiên không có cấu trúc vòng thơm, thuộc thế hệ retinoid thứ nhất cùng với alitretinoin, isotretinoin. Hiện tại có 4 thế hệ retinoid đã ra đời và được chia dựa trên cấu trúc phân tử và tính chọn lọc của thụ thể.

Đối với điều trị mụn trứng cá, adapalene có cả dạng thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn; tretinoin, tazarotene và trifarotene là những công thức bôi ngoài da có sẵn theo đơn cho mụn trứng cá. Isotretinoin là một loại thuốc uống chỉ được kê đơn cho những trường hợp mụn trứng cá nặng, kháng trị.

Retinoids không kê đơn (OTC) thường được tìm thấy nhiều nhất trong huyết thanh, kem dưỡng mắt và kem dưỡng ẩm ban đêm. Nổi bật nhất trong nhóm này là retinol, một loại retinoid thường được sử dụng để cải thiện màu da, sắc tố và kết cấu da không đồng đều. Nó có sẵn trên các kệ hàng của các nhà thuốc, các nhà bán lẻ mỹ phẩm với một loạt đa dạng sản phẩm khác nhau.

Khi đứng trước nhiều lựa chọn mà dường như với những thông tin bạn có được không thể giúp đưa ra quyết định lựa chọn, các Bác sĩ da liễu có thể giúp bạn quyết định xem retinoids có phù hợp với tình trạng da của bạn hay không.

Tác dụng của retinol đối với làn da #

Các tác dụng của retinol đối với cho làn da khiến nó trở thành hoạt chất vàng trong ngành da liễu. Dưới đây là một số tác dụng nổi bật của retionol.

Các tác dụng của retinol đối với làn da:

• Tác dụng của Retinol làm tăng tốc độ sản sinh tế bào mới trên da
• Giảm viêm cũng là một trong những tác dụng của Retinol
• Tăng sản xuất procollagen, tiền thân của collagen.
• Làm thông thoáng lỗ chân lông bị bít tắc.
• Điều chỉnh sự phát triển và các tế bào trên bề mặt cơ thể
• Làm chậm lão hóa da do tiếp xúc với tia cực tím là một trong những tác dụng của Retinol được yêu thích nhất
• Retinol có thể cải thiện sự xuất hiện của màu da và cấu trúc da không đồng đều. Nó cũng có thể làm sáng da, mờ thâm hiệu quả

Cách thức tác động của retinol #

Sau 20 tuổi, da người bắt đầu mất đi khoảng 1% lượng collagen mỗi năm. Quá trình này cũng được xúc tác bởi các yếu tố khác như căng thẳng mãn tính, chế độ ăn uống kém và khói thuốc lá. Cùng với tuổi tác, nam giới và nữ giới bị suy giảm nội tiết tố. Về mặt chức năng, Retinol giúp đóng góp vào độ dày biểu bì và làm đều màu da, đặc biệt ở những người có làn da bị tổn thương do ánh sáng, lỗ chân lông to và tăng sắc tố. Đây là dạng retinoid mạnh nhất hiện có mà không cần toa bác sĩ.

Con đường sinh học của retinoid tự nhiên và vị trí đích của retinoid tổng hợp.

Khi được thoa lên mặt như một phương pháp điều trị tại chỗ, retinol hoạt động như một chất tẩy tế bào chết và làm bong tróc các lớp da bên ngoài, được thay thế bởi một làn da mới. Bên trong da của chúng ta, có các cấu trúc được gọi là thụ thể axit retinoic (RAR) và thụ thể retinoid X (RXR). Có ba loại thụ thể RAR (α, β và γ) và mỗi loại thuốc retinoid đều có các đặc tính liên kết đặc biệt của riêng nó.

Khi bôi retinol theo toa dưới dạng axit retinoic, retinol sẽ liên kết với các thụ thể để tăng tốc độ sản sinh tế bào da. Điều này làm cho các tế bào cũ chết nhanh hơn và tăng tốc độ phát triển của các tế bào mới. Đây chính là tác dụng của Retinol, giúp kích thích sản sinh collagen, do đó, về cơ bản nó kích hoạt làn da hoạt động để trở nên trẻ trung hơn.

Tretinoin là retinoid duy nhất có chỉ định chính thức cho điều trị lão hóa da/nếp nhăn. Cơ chế mà điều này xảy ra là ở cấp độ phân tử và xảy ra theo 2 cách khác nhau, mặc dù bổ trợ lẫn nhau. Việc thoa tretinoin trước khi tiếp xúc với tia cực tím dẫn đến việc ngăn chặn hoạt chất-protein 1 (AP-1), chịu trách nhiệm kích hoạt MMP’s phân hủy collagen, do đó ức chế sự phân hủy collagen. Ngoài ra, bôi tại chỗ axit retinoic all-trans gây ra sự tổng hợp collagen bằng cách tăng biểu hiện procollagen loại 1.

Retinoids tại chỗ như retinol có thể làm giảm sự tăng sinh tế bào sừng và bình thường hóa quá trình biệt hóa nang lông, phục hồi quá trình bong vảy bình thường và giúp thông thoáng lỗ chân lông.

Retinoids tại chỗ cũng có tác dụng chống nhiễm trùng bao gồm ức chế các con đường tiền viêm do vi khuẩn gây ra, ức chế các thụ thể giống Toll và giảm giải phóng cytokine và nitric oxide. Hơn nữa, retinoids có thể khắc phục các vấn đề về sắc tố bằng cách ức chế việc chuyển melanosome thành tế bào sừng và tăng tốc độ luân chuyển biểu bì.

Mặc dù retinoids là một nhóm có cơ chế tương tự, nhưng mỗi loại vẫn chứa các cấu trúc và vị trí liên kết thụ thể độc đáo, góp phần tạo nên sự khác biệt về chỉ định và tác dụng của chúng. Nhìn chung các retinoids đảm nhiệm một số vai trò như:

Ngoài ra, retinoid có thể được sử dụng phối hợp với các hoạt chất khác để tối ưu hóa hiệu quả điều trị. Retinoid dạng kết hợp với chất kháng khuẩn có thể cải thiện hiệu quả điều trị mụn trứng cá. Kết hợp retinoids với các hoạt chất và quy trình bôi ngoài da khác như lột da bằng hóa chất có thể giúp cải thiện tình trạng tăng sắc tố da.

Ứng dụng điều trị của retinol #

Với rất nhiều tác dụng của Retinol mà hoạt chất này được sử dụng rộng rãi trong mỹ phẩm và điều trị da liễu. Một sản phẩm dành cho da có chứa retinoids là một lựa chọn tốt cho những người bị mụn trứng cá nhẹ, sắc tố da bất thường hoặc nếp nhăn nhẹ. Retinoids tại chỗ được khuyến nghị bởi Học viện Da liễu Hoa Kỳ (AAD) để điều trị và quản lý mụn trứng cá, dựa trên mức độ mạnh mẽ của bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng được kiểm soát tốt. Bằng cách làm thông thoáng lỗ chân lông, retinoids cho phép thuốc kháng sinh tại chỗ đi vào bên trong lỗ chân lông. Hai thao tác này có thể giúp loại bỏ vi khuẩn gây mụn. Những retinoid này có thể được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị không chứa retinoid khác.

Ngoài ra, có thể kể ra một số ứng dụng khác như:

• Lão hóa da: Lợi ích của việc tăng sản xuất procollagen và giảm viêm có thể giúp giảm nếp nhăn và các dấu hiệu lão hóa khác.
• Vấn đề sắc tố da: Retinoids có thể hoạt động trên các tế bào tạo ra sắc tố. Điều này có thể giúp làm giảm các tình trạng, chẳng hạn như nám da, là các mảng đổi màu và các nốt sần hoạt tính, nơi các đốm nhỏ xuất hiện trên mặt sau của cánh tay và bàn tay.
• Bệnh vẩy nến: Giảm viêm và hạn chế tỷ lệ tăng sinh tế bào da cao giúp giảm bớt các triệu chứng bệnh vẩy nến.
• Một số loại ung thư: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đưa retinoids vào ứng dụng trong điều trị Kaposi’s sarcoma và u lympho tế bào T. Tuy nhiên, các loại retinoid uống được kê đơn cho bệnh ung thư có thể gây ra khuyết tật bẩm sinh, vì vậy các bác sĩ hiện chỉ kê đơn cho những người có nguy cơ mắc bệnh cao.
• Giả viêm nang lông vùng quai hàm: Đây là một tình trạng viêm nhiễm liên quan đến kích ứng da sau khi thực hiện phương pháp tẩy lông. Retinoids là một trong những lựa chọn điều trị có thể giúp giảm đau.

Rủi ro có thể gặp phải khi sử dụng retinol? #

Làm mỏng tạm thời lớp sừng của da

Một phần lý do tại sao retinol rất phổ biến trong cộng đồng y tế thẩm mỹ là nó giúp cải thiện độ dày của biểu bì – một tác dụng đã được ghi nhận rõ ràng trong các tài liệu khoa học. Tuy nhiên, trong khi làm dày lớp biểu bì, mặt trái của retinol là nó có thể làm mỏng tạm thời một cấu trúc quan trọng khác của da: lớp sừng, lớp ngoài cùng thực hiện phần lớn các chức năng bảo vệ của da và mang lại cho da vẻ ngoài sáng mịn.

Làn da dễ tổn thương bởi các tác động có hại từ môi trường bên ngoài

Bằng cách làm mỏng lớp sừng, retinol làm tổn hại đến chức năng hàng rào của da, khiến cơ thể phải đối mặt với các mối đe dọa ngày càng tăng do tiếp xúc bên ngoài. Một phần của tác dụng không mong muốn này thực sự có thể là kết quả của tác động của retinol đối với sự luân chuyển tế bào; các tế bào da sản sinh nhanh chóng thiếu khả năng kết dính và các đặc tính lipid cần thiết cho hàng rào bảo vệ da khỏe mạnh.

Khô và bong tróc

Cuối cùng, nếu không có lớp bề mặt bảo vệ này, da sẽ mất độ ẩm và trở nên nhạy cảm hơn, có nghĩa là da của bạn có thể phản ứng, khô và bong tróc trong thời gian dài hơn nhiều so với giai đoạn điều chỉnh ban đầu.

Bùng phát mụn, viêm da cơ địa hoặc tăng sắc tố

Đôi khi, tình trạng này sau đó lại làm bùng phát một số vấn đề da khác kèm theo như bùng phát mụn nặng hơn, viêm da cơ địa, tăng sắc tố da nhiều hơn, đặc biệt là khi tình trạng này diễn ra trong một thời gian dài mà không được tối ưu phù hợp.

Chính vì tầm quan trọng của nó, phần còn lại của bài viết sẽ dành để bàn luận kĩ hơn và cách thức mà bạn có thể áp dụng để tối ưu hóa việc sử dụng retinoid cho vấn đề da của mình.

Cách sử dụng retinol để cho hiệu quả tốt nhất #

Một nghiên cứu tách bạch về khả năng dung nạp retinoid ở 253 tình nguyện viên khỏe mạnh, mỗi người sử dụng một trong một số retinoid tại chỗ (tazarotene, tretinoin hoặc adapalene) ở các liều lượng/công thức khác nhau, đã xác định 4 yếu tố ảnh hưởng đến khả năng dung nạp: nồng độ retinoid, công thức sản phẩm, độ nhạy cảm của da và loại retinoid. Trong số này, độ nhạy cảm của da có ảnh hưởng lớn nhất.

Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến khả năng dung nạp bao gồm tần suất sử dụng, thời gian tiếp xúc, chế độ sử dụng, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và việc sử dụng chất dưỡng ẩm. Ngoài ra, một nghiên cứu về tretinoin tại chỗ đã xác định việc sử dụng đồng thời các loại thuốc bôi khác là một yếu tố dự báo tăng các phản ứng phụ khi sử dụng.

Lựa chọn loại retinoid dựa trên vấn đề da

Bước đầu tiên trong việc tối ưu hóa việc sử dụng retinoid là đánh giá vấn đề hiện có và chế độ chăm sóc da của người sử dụng. Một số retinoid có thể có lợi hoặc có hại, tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của từng bệnh nhân (ví dụ: độ nhạy cảm của loại da, xu hướng tạo sắc tố, tiền sử tạo sẹo, mục tiêu điều trị), tiền sử da khô/nhạy cảm, mắc các bệnh da liễu khác (viêm da dị ứng, bệnh trứng cá đỏ, bệnh lý da dầu) hoặc phản ứng với liệu pháp điều trị trước đó.

Lấy ví dụ trong điều trị mụn, bong tróc và đóng vảy thoáng qua thường xảy ra sau khi bắt đầu điều trị bằng retinoid. Ở một số bệnh nhân, những nốt mụn đẩy dần lên này có thể được coi là đặc tính tẩy tế bào chết mong muốn của retinoid. Ở những người khác, những nốt mụn này có thể quá khô hoặc khó chịu, có thể gây ra các phản ứng không mong muốn sau viêm, làm cho các tổn thương hoặc mảng tăng sắc tố trở nên tồi tệ hơn so với trước khi điều trị.

Mặc dù tác dụng của Retinol có thể hữu ích cho mọi tuýp da màu khác nhau, thế nhưng những người có làn da sẫm màu cần đặc biệt cảnh giác về việc sản phẩm retinoids có khả năng gây kích ứng. Qua đó, chúng có thể gây ra các vết thâm, sạm được gọi là chứng tăng sắc tố. Retinoids cũng có thể làm sáng da tổng thể, điều mà một số người muốn và trong khi người khác thì không.

Những người có tình trạng dị ứng hoặc khô da có lẽ không phải là ứng cử viên tốt cho sản phẩm có chứa retinoid. Những trường hợp mụn trứng cá đi kèm với sẹo mụn trung bình hoặc nặng, mụn trứng cá có liên quan mật thiết đến kỳ kinh nguyệt hoặc những thay đổi nội tiết tố khác như rậm lông, cũng nên được bác sĩ da liễu tư vấn và lựa chọn hướng điều trị phù hợp, trong đó có thể cân nhắc về retinoid.

Điểm mấu chốt: Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng một sản phẩm retinoids, hãy nói chuyện với bác sĩ da liễu của bạn để xem liệu nó có phải là một lựa chọn tốt cho làn da của bạn hay không.

Retinol không kê đơn trải qua một quá trình chuyển đổi một lần bên trong da, trước khi nó có thể hoạt động trên các thụ thể, có nghĩa là nó ít có khả năng gây kích ứng da hơn so với liều retinol kê đơn mạnh hơn.

Axit retinoic (hoặc tretinoin) rất mạnh và chỉ có sẵn khi được kê đơn. Điều này là tốt nhất cho những người đã sử dụng retinol không kê đơn (OTC) liên tục mà không có kết quả thành công và muốn một thứ gì đó mạnh mẽ hơn, da già hơn (40+) với các vết thâm hoặc bất kỳ ai bị nám nặng hoặc mụn trứng cá.

Tối ưu hóa nồng độ sử dụng

Nhiều người cho rằng tốt nhất là chỉ cần khởi đầu ngay vào công thức mạnh nhất, tin rằng công thức đó tốt hơn hoặc sẽ mang lại kết quả nhanh hơn. Điều này thường không hiệu nghiệm và làm như vậy thậm chí có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu.

Người sử dụng retinol lần đầu tiên nên bắt đầu với nồng độ nhỏ bắt đầu từ 0,25% và tăng dần theo thời gian nếu cần. Retinoids hiện được FDA Hoa Kỳ chấp thuận để điều trị mụn trứng cá như sau: tretinoin (7 liều gel [0,01% đến 0,1%], 3 liều kem [0,025% đến 0,1%], kem dưỡng da 0,05%); adapalene (0,1% dung dịch, 0,1% và 0,3% gel, 0,1% kem, 0,1% lotion); tazarotene (0,1% gel, 0,1% kem, 0,1% bọt, 0,045% kem dưỡng da); và trifarotene (kem 0,005%).

Đối với retinoids, xây dựng khả năng chịu đựng lâu bền sẽ tạo ra kết quả tốt hơn. Hãy nghĩ về nó như thể bạn đã chạy. Bạn sẽ không bắt đầu với một cuộc chạy marathon, phải không? Từ thuốc không kê đơn đến thuốc kê đơn, có một số phương thức phân phối. Điều gì hiệu quả với người này có thể không phù hợp với người khác.

Sử dụng bắt đầu từ loại retinoids có nồng độ thấp. Có thể lựa chọn những sản phẩm điều trị ở dạng dược mỹ phẩm trước, khi da thích nghi quen dần thì bạn có thể lựa chọn những sản phẩm điều trị kê toa hoặc không kê toa tùy nhu cầu và vấn đề của mình.

Tối ưu tần suất sử dụng

Vẫn có quan điểm nhầm lẫn phổ biến hiện nay khi sử dụng retinoids đó là việc thoa sản phẩm càng nhiều thì kết quả càng tốt. Thông thường, mục tiêu thường là đưa mức sử dụng retinoids lên hàng ngày, nhưng bạn cũng sẽ gặt hái được những lợi ích khi sử dụng nó vài lần một tuần. Kết quả xảy ra nhanh như thế nào cũng phụ thuộc vào độ mạnh và loại retinoid.

Ban đầu, bạn có thể sử dụng retinoids cách ngày hoặc mỗi cuối tuần trong giai đoạn khởi đầu điều trị. Sau thời gian khoảng 1-2 tuần, da đã trở nên thích nghi thì bạn có thể tăng dần tần suất. Điều này giúp giảm phản ứng đỏ, khô và bong tróc nhẹ trong thời gian đầu sử dụng – được cho là kết quả của quá trình bình thường hóa bong vảy ở lớp biểu bì, trong đó sự sắp xếp của các tế bào thượng bì bị gián đoạn và mất liên kết, dẫn đến các triệu chứng kích ứng thoáng qua. Sau 1–2 tuần tiếp tục điều trị, sự sắp xếp lại hoàn tất và tình trạng kích ứng thường biến mất

Mục đích chính là làm thế nào sử dụng được đều đặn với một tần suất, lượng và loại sử dụng ở ngưỡng mà da của bạn không gặp phải vấn đề khó chịu nào khác. Sau cùng, bạn có thể sử dụng nó như là một bước chăm sóc da không thể thiếu được hàng ngày của mình.

Tối ưu lượng thoa sử dụng

Sử dụng quá nhiều sản phẩm thường có thể gây ra các tác dụng không mong muốn như bong tróc và khô da. Lượng dùng thông thường được khuyến nghị là khoảng một lượng bằng hạt đậu cho toàn bộ khuôn mặt. Tốt nhất chỉ sử dụng một lượng vừa đủ, theo kinh nghiệm của tôi thì có thể chấp nhận thiếu hoặc không đủ trong giai đoạn đầu sau đó điều chỉnh lại dần.

Liệu pháp tiếp xúc ngắn có thể được áp dụng để giúp da dễ dung nạp sản phẩm hơn. Đây là phương pháp giúp giảm thiểu thời gian tiếp xúc hơn là tần suất tiếp xúc thông qua việc rửa sản phẩm sau một khoảng thời gian thích hợp. Trong một nghiên cứu đa trung tâm, một nhánh, kem tretinoin 0,05% bôi một lần mỗi ngày trong 30 phút trong tối đa 32 tuần (thời gian điều trị trung bình: 12 tuần) có liên quan đến hiệu quả tương tự như chế độ dùng mỗi ngày một lần tiêu chuẩn, với hiệu quả tốt hơn khả năng dung nạp (17,6% kích ứng da nhẹ, 5,4% ngưng thuốc do kích ứng da). Vì kích ứng da là lớn nhất trong vài tuần đầu điều trị, nên sử dụng retinoid tiếp xúc ngắn (30–60 phút) trong 2-4 tuần đầu tiên để cải thiện khả năng dung nạp sản phẩm.

Tối ưu nền da khi sử dụng

Nên bắt đầu sử dụng retinoids với sự tinh chỉnh từ một chất tẩy rửa nhẹ nhàng và sản phẩm dưỡng ẩm kèm theo. Điều này giúp giảm thiểu các vấn đề khó chịu xảy ra trong quá trình sử dụng, đồng thời gia tăng hiệu quả của sản phẩm.

Việc sử dụng kem dưỡng ẩm có thể cải thiện đáng kể khả năng dung nạp của retinoid tại chỗ trên da; chúng tôi khuyên bạn nên thoa 10 phút trước khi điều trị bằng retinoid hoặc có thể trộn retinoid và kem dưỡng ẩm với nhau để thoa. Tuy nhiên, việc phối trộn sản phẩm với nhau cần dựa trên sự tham vấn với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Trong giai đoạn ban đầu mới sử dụng, bạn có thể tạm loại bỏ những sản phẩm hoạt tính khác và sử dụng lại đầy đủ khi da đã thích nghi tốt. Có một phương án để làm giảm thiểu kích ứng mà bạn có thể áp dụng như “phương pháp bánh mì kẹp thịt – sandwiching”. Cụ thể là thoa dưỡng ẩm ngay trước (dạng lỏng thoáng) và sau khi thoa retinoid (dạng đặc hơn phù hợp loại da, vấn đề của bạn).

Cần tránh rửa mặt quá thường xuyên, rửa quá mạnh bằng bông tẩy trang hoặc chà bông xơ mướp, bọt biển – cũng hữu hiệu cho tiến trình tối ưu.

Tối ưu công thức và sản phẩm phối hợp

Hầu hết các nghiên cứu về cải thiện hiệu quả và khả năng dung nạp của retinoid tại chỗ đều tập trung vào công thức thuốc. Phương tiện chủ yếu xác định các đặc tính hấp thụ của chất bôi ngoài da và bản thân nó có thể thay đổi các đặc tính của da để cho phép hoạt chất thâm nhập. Hơn nữa, một số phương thức có thể được bào chế để tăng độ ẩm cho da và giảm mất nước qua biểu bì. Nói chung, tối ưu hóa công thức nhằm đảm bảo cung cấp chậm một lượng retinoid thích hợp cụ thể đến vị trí hoạt động của chúng, đơn vị tuyến bã nhờn, đồng thời giảm sự phân phối thuốc không đồng đều và thâm nhập vào lớp biểu bì và hạ bì sâu. Phần lớn sự phát triển của retinoid bôi ngoài da có liên quan đến những cải tiến trong công thức.

Một số tài liệu đề cập đến việc sử dụng những công thức mới dạng microsphere, microsponges  (MDS), polyolprepolymer-2 (PP-2), công nghệ vi mô và nhũ tương cao phân tử,… Tác dụng của Retinol trong các công thức này chính là cho phép làm tăng khả năng xâm nhập qua da của thuốc và làm tăng hiệu quả điều trị. Một số nghiên cứu cho thấy khi sử dụng dạng này cũng dễ dung nạp hơn, ít kích ứng hơn, trường hợp tệ nhất là bằng. Cho nên đây cũng có thể là công thức mà bạn có thể lựa chọn khi mới bắt đầu sử dụng.

Với tretinoin, bạn nên tránh sử dụng bất kỳ sản phẩm da nào khác có chứa chất lột tẩy, chẳng hạn như benzoyl peroxide hoặc axit salicylic. Cùng với kem dưỡng ẩm, kem chống nắng có SPF từ 15 trở lên có thể giúp ích.

Tối ưu về vùng điều trị

Độ dày da, tiết nhờn và đặc tính nhạy cảm của mỗi vùng da trên cơ thể là có sự khác biệt. Nếu da hỗn hợp, vùng chữ T có da nhờn và vùng rìa của mặt có da khô, nên sử dụng các chất nền khác nhau trên mỗi vùng đó. Ví dụ như loại gel dành cho da nhờn, loại kem cho da khô hoặc hỗn hợp.

Hầu hết mọi người đều cho rằng vùng da mắt mỏng manh quá nhạy cảm để sử dụng retinoid. Tuy nhiên, đây là khu vực mà nếp nhăn thường xuất hiện đầu tiên và có thể được hưởng lợi nhiều nhất từ tác dụng kích thích collagen của retinoids. Nếu bạn nhạy cảm quanh mắt, bạn luôn có thể thoa kem dưỡng mắt trước tiên, sau đó là retinoid (loại được thiết kế dành cho da vùng mắt).

Tối ưu thời gian sử dụng

Tretinoin, retinol trong công thức thường thấy trên thị trường thường không ổn định khi tiếp xúc với ánh sáng và oxy, qua đó sẽ làm bất hoạt tác dụng của retinoids và làm giảm tác dụng của sản phẩm. Đồng thời retinoids có thể làm cho da nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời.

Tốt nhất là bạn hãy lựa chọn thời điểm nào đó mà sau khi thoa có thể nghỉ ngơi và tránh tiếp xúc ánh đèn, ánh nắng mặt trời nhiều. Thời điểm tốt nhất để sử dụng sản phẩm là vào buổi tối trước khi đi ngủ, sau khi da được làm sạch hoặc sau khi thoa dưỡng ẩm (nếu cần thiết). Luôn sử dụng biện pháp bảo vệ chống nắng vào ban ngày, bao gồm việc che chắn, mặc quần áo chống nắng, chẳng hạn như mũ rộng vành và thoa kem chống nắng.

Tối ưu độ tuổi sử dụng

Nếu bạn quan tâm đến việc điều trị hoặc thực hiện các biện pháp ngăn ngừa nếp nhăn, vết chân chim, vết nám, sẹo, v.v., thì cuối độ tuổi 20 hoặc đầu tuổi 30 là độ tuổi tuyệt vời để bắt đầu sử dụng retinol không kê đơn hoặc thậm chí là thuốc kê đơn.

Khoảng thời gian này khi cơ thể bắt đầu sản xuất ít collagen hơn, ít nhanh hơn so với những năm trước đây của chúng ta. Tất nhiên nó cũng phụ thuộc vào lối sống của bạn và mức độ tổn thương do ánh nắng mặt trời bạn đã tích lũy trong những năm đó!

Khi cần thiết, tretinoin gel 0.05% được FDA chấp thuận sử dụng an toàn ở trẻ em >= 10 tuổi và adapalene 0.1-2.5% được chỉ định cho trẻ lớn hơn hoặc bằng 9 tuổi. Không có sự hấp thu hệ thống đáng kể khi thoa các thành phần hoạt tính retinoid trên da, khả năng kích ứng là vấn đề an toàn chủ yếu khi sử dụng sản phẩm thoa ở trẻ em

Sự đồng thuận chung cho những người khỏe mạnh là bắt đầu sử dụng các sản phẩm dựa trên retinol từ giữa đến cuối tuổi 20, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là làn da của mỗi người già đi ở các tỷ lệ khác nhau và bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau.

Các phác đồ điều trị có thể thay đổi theo thời gian, dựa trên phản ứng của bệnh nhân với (các) thuốc và khả năng dung nạp của chúng. Nên giữ kết nối và thông tin liên tục với bác sĩ/dược sĩ của bạn về sự cải thiện triệu chứng và các vấn đề da.

Các sản phẩm chứa retinol được săn lùng nhiều nhất hiện nay #

Hiện nay retinol có mặt trong rất nhiều sản phẩm không kê đơn và được giới trẻ săn lùng trên các diễn đàn làm đẹp. Có thể kể đến một số cái tên phổ biến như:

• Retinol Obagi
• Retinol A313
• Retinol Fushion
• Retinol beldora

Các sản phẩm chứa thành phần này có ở nhiều nồng độ khác nhau như retinol 0.5%, retinol 1%… Thích hợp cho việc sử dụng bắt đầu ở nồng độ thấp và duy trì hiệu quả với các nồng độ cao hơn

Retinol obagi

Obagi là thương hiệu mỹ phẩm là đến từ Mỹ, các sản phẩm chứa retinol của Obagy từng làm mưa làm gió trên nhiều diễn đàn làm đẹp. Được săn lùng nhiều nhất là 2 sản phẩm: retinol obagi 1.0%  và Retinol Obagi 0.5%.

Retinol obagi nồng độ 0.5 % thường dùng cho những trường hợp mới bắt đầu sử dụng. Khi da đã bắt đầu quen dần với sản phẩm, Retinol Obagi nồng độ 1.0 % sẽ được khuyến khích sử dụng để nâng cao hiệu quả và giúp cải thiện tốt hơn các vấn đề mụn, thâm và các nếp nhăn nông.

Retinol A313

Retinol 313 là sản phẩm của thương hiệu Pharma Developpement  tại Pháp. Retinol 313 có tên đầy đủ là Retinol A313 Pommade Vitamin A. Sản phẩm có sự kết hợp của Retinol và các hoạt chất có khả năng dưỡng ẩm. Điều này giúp Retinoid 313 có tác dụng làm mềm mịn da, trị mụn, mờ thâm. Đây cũng là sản phẩm có lượng tìm kiếm cao thứ 2 tại Việt Nam chỉ sau Retinol Obagi

Các nội dung chính #

• Retinoids thoa được ứng dụng rộng rãi trong điều trị mụn trứng cá và các rối loạn sắc tố như nám da, lão hóa da và nhiều bệnh lý da khác.
• Nồng độ retinoid, công thức sản phẩm, độ nhạy cảm của da và loại retinoid có ảnh hưởng lớn đến khả năng dung nạp sản phẩm retinoids.
• Một số cách tiếp cận khác nhau đã được thực hiện để cải thiện khả năng dung nạp retinoid tại chỗ, bao gồm liệu pháp tiếp xúc ngắn và các công thức thuốc mới cho phép tạo ra các công thức liều thấp hơn.
• Nếu bạn sử dụng retinoids trong quy trình chăm sóc da của mình, hãy cân bằng các tác dụng phụ với các sản phẩm thúc đẩy quá trình sửa chữa tế bào, chức năng hàng rào và hydrat hóa của da.
• Nếu bạn sử dụng retinoid, điều quan trọng là phải kết hợp nó với việc sử dụng kem chống nắng hàng ngày. Chọn kem chống nắng có chất bảo vệ khoáng dịu nhẹ hơn trên da nhạy cảm.
• Tham vấn với bác sĩ chuyên khoa trước khi bắt đầu sử dụng nếu bạn chưa rõ vấn đề và lựa chọn dành cho mình. Giữ kết nối và phản hồi đều đặn trong quá trình sử dụng để tối ưu hiệu quả điều trị và giảm thiểu các phản ứng phụ, gia tăng dung nạp với sản phẩm.

Nguồn tài liệu #

• Baldwin H, Webster G, Stein Gold L, Callender V, Cook-Bolden FE, Guenin E. 50 Years of Topical Retinoids for Acne: Evolution of Treatment. Am J Clin Dermatol. 2021 May;22(3):315-327. doi: 10.1007/s40257-021-00594-8. PMID: 33871811.
• Bolognia J, Schaffer J, Cerroni L, editors. Medical therapy retinoids. In: Dermatology E-Book, 4th ed. Amsterdam: Elsevier; 2018, pp. 2209–2210.
• Callender VD, Baldwin H, Cook-Bolden FE, Alexis AF, Stein Gold L, Guenin E. Effects of Topical Retinoids on Acne and Post-inflammatory Hyperpigmentation in Patients with Skin of Color: A Clinical Review and Implications for Practice. Am J Clin Dermatol. 2022 Jan;23(1):69-81. doi: 10.1007/s40257-021-00643-2. Epub 2021 Nov 9. PMID: 34751927; PMCID: PMC8776661.
• Culp L, Moradi Tuchayi S, Alinia H, Feldman SR. Tolerability of Topical Retinoids: Are There Clinically Meaningful Differences Among Topical Retinoids? J Cutan Med Surg. 2015 Nov-Dec;19(6):530-8. doi: 10.1177/1203475415591117. Epub 2015 Jun 18. PMID: 26088502.
• Kolli SS, Pecone D, Pona A, Cline A, Feldman SR. Topical Retinoids in Acne Vulgaris: A Systematic Review. Am J Clin Dermatol. 2019 Jun;20(3):345-365. doi: 10.1007/s40257-019-00423-z. PMID: 30674002.
• Lee, Michelle W., “The Detrimental Side Effects of Retinol : Beyond Beauty Products” (2020). University Honors Theses. Paper 895. https://doi.org/10.15760/honors.916
• MacGregor, Jennifer & Maibach, Howard. (2002). The Specificity of Retinoid-Induced Irritation and Its Role in Clinical Efficacy. Exogenous Dermatology. 1. 68-73. 10.1159/000058335.
• Motamedi M, Chehade A, Sanghera R, Grewal P. A Clinician’s Guide to Topical Retinoids. J Cutan Med Surg. 2022 Jan-Feb;26(1):71-78. doi: 10.1177/12034754211035091. Epub 2021 Jul 22. PMID: 34292058; PMCID: PMC8750127.
• Mukherjee, S., Date, A., Patravale, V., Korting, H. C., Roeder, A., & Weindl, G. (2006). Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety. Clinical interventions in aging, 1(4), 327–348. https://doi.org/10.2147/ciia.2006.1.4.327
• See JA, Goh CL, Hayashi N, Suh DH, Casintahan FA. Optimizing the use of topical retinoids in Asian acne patients. J Dermatol. 2018 May;45(5):522-528. doi: 10.1111/1346-8138.14314. Epub 2018 Apr 3. PMID: 29611225; PMCID: PMC5969268.